Asam Urat
Penyakit asam urat yang disebabkan oleh tingginya kadar asam urat di dalam darah yang menumpuk di organ-organ tertentu dalam tubuh.
Gout menyerang sekitar 3-5% penduduk yang berusia diatas empat puluh tahun. Pria dewasa, wanita yang sudah menopause, penderita ginjal kronis, dan penderita kanker sel darah putih rentan terkena gout atau asam urat.
PENYEBAB ASAM URAT
Definisi enzim urikase atau enzim oksidase asam urat yang menguraikan asam urat dan penumpukan kristal asam urat dan biasanya berhubungan dengan hiperurisemia (konsentrasi urat serum di atas 7,2 mg/dL untuk wanita dan diatas 8,1 mg/dL untuk pria).
Hiperurisemia (tingginya kadar asam urat dalam darah) disebabkan oleh :
1. Overproduksi urat, misalnya konsumsi purin berlebihan, penyakit perdarahan, psoriasis (jenis penyakit kulit kronis), dan sebagainya.
2. Menurunya pengeluaran asam urat, misalnya menurunnya fungsi ginjal, dehidrasi, hipertensi, konsumsi obat tertentu dan sebagainya.
3. Gabungan keduanya, misalnya penggunaan alkohol.
PENCEGAHAN ASAM URAT
- Rutin memonitor kadar asam urat darah sebelum terkena gout. Jika kadarnya normal, sebaiknya diulang setiap enam bulan. Jika tinggi, diulang setiap tiga bulan.
- Mengurangi konsumsi makanan yang berkadar purin tinggi dan sedang.
- Makanan yang berkadar purin tinggi, misalnya yang mengandung alkohol (arak, bir, anggur, tape ketan, tape singkong, tuak, makanan beragi), bahan makanan laut (remis, udang, kerang, kepiting, lobster), makanan yang diawetkan (sarden, kornet, bakso, sosis, nugget), jeroan (otak, lidah, paru, hati, babat, usus), kaldu daging (sup kental), serta beberapa jenis buah-buahan, seperti durian dan avokad.
- Makanan yang berkadar purin sedang, misalnya ikan (air laut dan tawar), daging sapi, ayam, kambing, kacang, mete, emping, tempe, oncom, kembang kol, bayam, asparagus, kangkung, dan nanas.
- menjaga asupan cairan tubuh, jangan sampai dehidrasi. Jangan terlalu lama terpapar sinar matahari langsung.
- jika minum obat untuk gout atau asam urat, perbanyak minum air putih, agar kerja ginjal tidak berat. Hal ini tidak berlaku untuk penderita ginjal kronis yang menderita gout.
Asam Urat / Gout
TERAPI ASAM URAT
- Nonfarmakologis, yang intinya adalah modifikasi gaya hidup, seperti rendah purin, mengurangi berat badan, dan menghentikan konsumsi alkohol. Saat terasa nyeri, daerah yang terasa nyeri dikompres dengan air dingin dan istirahatkan.
- Farmakologis , Obat pilihan.
POTRET KLINIS ASAM URAT
- Peningktan asam urat tidak sesuai disertai gejala klinis.
- Untuk pria, umumnya gout terjadi pada dekade kelima atau keenam. Pada wanita cenderung pada usia lebih tua atau pada usia saat menopause.
- Sendi menjadi bengkak, nyeri, merah, panas, sulit digerakan, nyeri makin meningkat, berlangsung selama delapan hingga dua belas jam.
- Hanya menyerang satu sendi secara asimetris.
- Sendi yang terkena (90%) di pangkal ibu jari kaki. Sebanyak 10% terbagi di tumit, lutut, pergelangan tangan atau kaki, siku, jemari tangan, dan bahu. Penderita dapat merasa sangat kesakitan sehingga sulit berjalan atau memakai sepatu.
- Gejala umum berupa demam, menggigil, lemas.
- Jika tidak diobati, dapat berlangsung antara beberapa jam sampai satu-dua minggu.
- Jarak serangan petama dan serangan berikutnya umumnya lebih dari satu tahun. Selanjutnya serangan bertambah sering, nyeri berlangsung lebih lama, dan melibatkan lebih banyak sendi.
- Dapat ditemukan benjolan-benjolan dibawah kulit yang disebut tophus atau tofi (endapan urat disekitar sendi) sekitar dua belas tahun sejak serangan gout yang pertama. Tofi dapat ditemukan di seluruh tubuh, yaitu di jemari tangan, pergelangan tangan atau kaki, telinga, lutut dan siku.
KOMPLIKASI DAN PENYERTA ASAM URAT
bila gout berlanjut, dapat menjadi batu ginjal atau gagal ginjal progresif. Hiperurisemia dan gout sering kali disertai dengan obesitas, alkoholisme, penyakit arteri koroner, intoleransi glukosa yang berhubungan dengan resistensi insulin, dan hiperlipidemia (kelebihan lemak di dalam darah).
EmoticonEmoticon